山东自考《中医诊断学试题》试题及答案第一套（病案分析）

　　病案分析

　　赵某某，男，30岁，工人。患者于五天前开始发热，伴微恶寒。咳嗽吐浓痰，鼻塞流浊涕，未及时就医。现症转壮热，口渴，咳嗽加剧，痰稠色黄，气喘息粗，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

　　1.选择最佳辨证方法(2分)

　　2.辨证诊断(5分)

　　3.证候分析(8分)

　　参考答案：1.(1)以脏腑辩证为主;(1.5分)

　　(2)结合卫气营血辩证。(0.5分)

　　2.(1)热壅肺胃;(4分)

　　(2)病在气分。(1分)

　　3.(1)初起发热恶寒，热多寒少(或热重寒轻)-温邪犯表，卫为邪郁(1分);

　　(2)初起伴有咳嗽吐黄痰，鼻塞流浊滋-热犯肺窍，肺失宣畅(1分);

　　(3)壮热、口渴-热盛入胃，内耗津液(1分);

　　(4)咳嗽痰稠色黄-热炽于肺灼津为痰(1分);

　　(5)气喘息粗-热壅于肺，气失肃降(1分);

　　(6)大便干结，小便短赤-气分热积，劫伤津液，肠道失润，化源不足(1分);

　　(7)舌红苔黄燥-为邪实在里、气分热炽之舌象(1分);