2021年10月山东自考《急救护理学》模拟试题与答案

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　　2021年10月山东自考《急救护理学》模拟试题与答案

　　一、单项选择题(共25题，每题一分，共25分)

　　1、重症加强治疗病房的管理特点是()

　　A、常规化与连续

　　B、随机化与分散

　　C、强化与集中

　　D、机动性与间断

　　【参考答案】：C

　　2、理想的急救半径是()

　　A、5-7公里

　　B、8-10公里

　　C、11-15公里有

　　D、16-20公里

　　【参考答案】：A

　　3、根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于I类患者的是()

　　A、处于危及生命的状态，生命体征不稳定者道

　　B、处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

　　C、处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

　　D、处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

　　【参考答案】：A

　　4、下列急诊患者中，需在到达后立即实施抢救的是()

　　A、发热伴头痛者

　　B、不稳定性心绞痛者

　　C、局灶性神经缺损紧急发作

　　D、低血容量性休克者

　　【参考答案】：D

　　5、发热产生的中心环节是()

　　A、感染

　　B、无菌性坏死物质吸收

　　C、皮肤散热减少

　　D、体温调节中枢调定点上移

　　【参考答案】：D

　　6、患者，男性，69 岁，因脑出血急诊入院。患者神志不清，呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情。该惠者的意识状态属于()

　　A、谵妄

　　B、昏睡

　　C、浅昏迷

　　D、深昏迷

　　【参考答案】：C

　　7、下列符合高热惊厥特点的是()

　　A、主要见于6个月至6 岁小儿

　　B、惊厥发作为时短暂

　　C、抽搐后神志恢复迟缓

　　D、热退后脑电图即恢复正常

　　【参考答案】：B

　　8、ICU 中护士与床位数之比宜为()

　　A、1:1

　　B、2:1

　　C、3:1

　　D、4:1

　　【参考答案】：C

　　9、下列属于压疮危险因素评估中影响皮肤耐受力的因素的是()

　　A、普养不足

　　B、感觉轻度受限

　　C、卧床

　　D、活动重度受限

　　【参考答案】：A

　　10、使用双相波除颤仪时，除颤能量应选择()

　　A、100J

　　B、200J

　　C、300J

　　D、360J

　　【参考答案】：B

　　11、为预防呼吸复苏时造成的胃膨胀，可选择的手法是()

　　A、环状软骨按压家人

　　B、仰头抬颌法

　　C、双手托颌法

　　D、下颏前冲法

　　【参考答案】：A

　　12、延续生命支持不包括()

　　A、纠正酸碱失衡

　　B、改善脑灌注

　　C、防治肾衰

　　D、建立人工气道

　　【参考答案】：D

　　13、伤员空中转运过程中面临的航空生理影响因素不包括()

　　A、低气压

　　B、低温

　　C、缺氧

　　D、噪音

　　【参考答案】：D

　　14、过敏性休克最早且最常出现的征兆是()

　　A、循环衰竭表现

　　B、呼吸道阻塞症状

　　C、皮肤黏膜表现

　　D、意识障碍

　　【参考答案】：C

　　15、患者，女性,45 岁，因“肠梗阻”频繁呕吐，口唇干燥，尿少，血清钠140mmo1/L。护士为该患者补液，下列溶液中首先应输注的是()

　　A、平衡盐溶液

　　B、5%葡萄糖溶液

　　C、10%葡萄糖溶液

　　D、羟乙基淀粉

　　【参考答案】：A

　　16、低血钙的主要症状是()

　　A、定向力障碍

　　B、肢体和面部感觉异常

　　C、肌张力降低

　　D、乏力

　　【参考答案】：B

　　17、下列属于闭合性损伤的是()

　　A、挤压伤

　　B、擦伤

　　C、撕裂伤

　　D、刺伤

　　【参考答案】：A

　　18、热痉挛患者对症治疗的重点是()

　　A、充分给氧

　　B、补充血容量

　　C、补充钠盐

　　D、防治肺水肿

　　【参考答案】：C

　　19、患者，男性，50 岁，不慎被毒蛇咬伤左上肢。为防止蛇毒快速进入体内，其家人尽快为其结扎。结扎部位宜选择()

　　A、伤口远心端5~10cm处

　　B、伤口远心端15~20cm 处

　　C、伤口近心端5~10cm处

　　D、伤口近心端15~20cm 处

　　【参考答案】：C

　　20、有机氟类杀鼠剂的特异性解毒剂是()

　　A、纳络酮

　　B、解磷定

　　C、氟马西尼

　　D、解氟灵

　　【参考答案】：D

　　21、下列对药物中毒患者毒物清除的措施正确的是()

　　A、选用硫酸镁导泻

　　B、服用阿片类药物超过12 小时者给予洗胃

　　C、对水合氣醛中毒者快速大量洗胃

　　D、对注射中毒者的注射部位进行热敷

　　【参考答案】：B

　　22、下列描述不符合急性呼吸衰竭特点的是()

　　A、原有呼吸功能受损

　　B、因突发因素导致肺功能衰竭

　　C、急性呼吸窘迫综合征是其代表性表现

　　D、机体不能很快代偿，需及时抢救

　　【参考答案】：A

　　23、下列关于急性呼吸衰竭氧疗的描述，正确的是()

　　A、氧疗的目的是减少CO2 潴留

　　B、应根据动脉血气分析调整给氧浓度

　　C、吸纯氧--般不超过24 小时

　　D、使用呼吸兴奋剂时可适当调低给氧浓度

　　【参考答案】：B

　　24、下列关于脓毒性休克患者的抗生素治疗原则，正确的是()

　　A、疗程不应大于7 天

　　B、避免早期使用抗生素

　　C、应用24 小时后即应评估疗效

　　D、经验性治疗选择覆盖所有可能病原菌的广谱抗生素

　　【参考答案】：D

　　25、解除上呼吸道梗阻时，膈下腹部冲击法适用于()

　　A、妊娠晚期孕妇

　　B、过度肥胖者

　　C、昏迷患者

　　D、儿童

　　【参考答案】：D

　　二、填空题(本大题共15 小题，每空1分，共15分)

　　26、根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是(4)分钟。

　　27、根据患者的分类和分级来决定医疗优先秩序的方法称为(分诊)。

　　28、为高热患者进行物理降温时，对伴皮肤感染或出血倾向者不宜采用(皮肤擦浴)。

　　29、任何使(动脉血PO2 或氧分压)过低的病理条件，均可刺激中枢化学感受器，反射性地引起呼吸困难。

　　30、ICU护士评估危重患者的两种标准评估方法是从头到脚评估法和(系统)评估法。

　　31、单人进行心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例为(30:2)。

　　32、灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、(救治分类)和后送分类。

　　33、休克微循环的变化可分为休克代偿期、(休克抑制(或微循环扩张))期和不可逆休克期。

　　34、血钾过高或过低均可导致(心律失常)或心跳骤停，易造成危及生命的情况。

　　35、心包填塞时典型的表现是静脉压升高、动脉压下降和(心音遥远)。

　　36、治疗蛇咬伤患者时，抗蛇毒血清在伤后(24)小时内应用疗效更显著。

　　37、急性一氧化碳中毒的临床表现与 (碳氧血红蛋白)浓度、患者中毒前的健康状况及中毒时的体力活动有关。

　　38、当急性上消化道出血患者血压改变超过10mmHg,:伴每分钟心率增快20次，表明出血 量大于(1000)ml。

　　39、全身性炎症反应综合征(SIRS) 发展到多器官功能障碍综合征(MODS) 的过程中，表现为炎症和抗炎症反应不能保持平衡、形成过度炎症反应的分期称为(失控的全身炎症反应期)。

　　40、为装有永久起搏器的患者除颤时，电极板应离开该装置至少(2.5)cm。

　　三、名词解释(本大题共5 小题，每小题3 分，共15 分)

　　41、急救医疗服务体系

　　【参考答案】：

　　是由院前急救、院内急诊科诊疗、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体(2分) 的急救网络(1分)。

　　42、灾难救援护理

　　【参考答案】：

　　是指应用灾难护理学特有的知识和技能(1分)，在与其他专业领域开展合作的基础上(1分)，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动(1分)。

　　43、心包填塞

　　【参考答案】：

　　外伤性心胜破裂(1分) 或心包内血管损伤(1分)，造成心包腔内血液积存(1分)。

　　44、中毒

　　【参考答案】：

　　是指有毒化学物质进入人体(1分)，达到中毒量(1分) 而导致机体组织、器官发生器质性损害或功能障碍的全身性疾病(1分)。

　　45、缺血性卒中

　　【参考答案】：

　　是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧(1分) 所致脑组织坏死、软化(1分)，从而产生脑功能缺损的相应临床症状(1分)。

　　四、简答题(本大题共4 小题，每小题5 分，共20 分)

　　46、简述灾难现场检伤分类标准。

　　【参考答案】：

　　(1) 第一优先: 非常严重的创伤，但及时治疗即有生存机会(2 分);

　　(2) 第二优先: 有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺(1分);

　　(3) 第三优先; 可自行走动或没有严重创伤，损伤可延迟处理，大部分可在现场处置而不需送医院(1分);

　　(4) 第四优先: 死亡或无可救治的创伤(1分)。

　　47、简述脊髓损伤患者的护理要点。

　　【参考答案】：

　　呼吸道护理，协助患者排痰(1分); 给予肠内肠外营养支持，高蛋白、高维生素、高纤维食物和充足水分(1分); 体温失调的护理; 高热降温(1分)，低温保暖(1分); 预防压疮(1分)。

　　48、简述重症中暑患者药物降温的措施。

　　【参考答案】：

　　重症中暑药物降温可采用人工冬眠治疗(2 分)，氯丙嗪+哌替啶+异丙嗪静脉滴注;解热剂(1分)，如阿司匹林口服，柴胡注射，消炎痛栓剂直肠内应用; 水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温(1分); 静脉滴注氢化可的松或地塞米松辅助治疗(1分)。

　　49、简述多器官功能障碍综合征(MODS) 发病的本质。

　　【参考答案】：

　　机体在损伤打击下发生的一种过度性全身反应(1分)，是感染后机体产生过度炎症反应、失去控制、造成广泛组织损伤，进而诱发的多器官功能衰竭(2 分)，多种介质参与全部病理过程是本病发病的关键(2 分)。

　　五、论述题(本大题共1小题，10 分)

　　50、试述高级生命支持实施的基本原则和方法。

　　【参考答案】：

　　基本原则: 交替、循环(1分) 地实施评估与措施(1分)。方法: 包括初始ABCD和后续ABCD (1分); 初始ABCD即一期评估，是基础生命支持的各项措施(1分)，重点是基础CPR和除颤(1分); 后续ABCD即二期评估，是高级生命支持的各项措施(1分)，包括气道《1分)、呼吸支持(1分)、循环支持(1分)、鉴别诊断(1分)。

　　六、案例分析题(本大题共1小题，15 分)

　　51、46.患者，女性，58 岁，1天来因“幽门梗阻”，出现腹痛、腹胀和频繁呕吐，伴恶心、乏力、尿少。查体: P110次/分，BP 80/60mmHg,体重60kg。口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差。尿比重1.013,血清Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L。血气分析: pH 7.49, PaO295mmHg,PaCO241mmHg。 请写出: (1) 目前该患者可能存在的水电解质和酸碱平衡紊乱类型; (2) 该患者目前补液的原则。

　　【参考答案】：

　　(1) 等渗性脱水(2分)、低钾血症(1分)、代谢性碱中毒(2分)。

　　(2) 针对细胞外液量的减少，选择等渗盐水或平衡盐水(1分); 尽快补充血容量(1分); 根据症状估计体液丧失量(1分)，该患者失水已达体重5% (1分)，可快速补液3000ml(2 分); 补充当日需要量(1分)，包括水和钠(1分); 尿量达到30~40m1/h 后(1分)，静脉补充氯化钾(1分)。

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