委托书
青岛大学继续教育学院：
本人因 原因，无法前去贵校领取自考学位证书及档案，特委托 作为我的代理人，全权代表我办理相关事宜，对被委托人在办理中所签署的相关文件，我均予认可，并承担全部责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人信息 | |||||
姓名 | 性别 | 身份证号码 | |||
专业 | 联系电话 | ||||
被委托人信息 | |||
姓名 | 身份证号码 | ||
性别 | 联系电话 | ||
委托人（签字及手印）：
年 月 日
注：将双方签字的身份证复印件裁剪后粘贴。
委托人身份证正面粘贴处 | 被委托人身份证正面粘贴处 |
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