考生姓名 |
准考证号 | ||
联系方式 |
身份证号 | ||
健康申明 | 1. 是否为新冠肺炎疑似、密切接触者？ □是 □否
2. 是否为治愈未超过 14 天的新冠肺炎治愈者？ □是 □否
3. 考前 14 天内，是否出现发热（体温≥37.3℃）或其他呼吸道疾病症状？
□是 □否
4. 考前 21 天内，是否从境外或疫情高风险等级地区回鲁？ □是 □否
5. 考前 14 天内，是否从疫情中风险等级地区回鲁？ □是 □否
6. 考前 21 天内，所在社区（村居）是否发生疫情？ □是 □否 | ||
考生承诺 | 本人参加 2021 年秋季山东省高等学历继续教育学士学位外语考试，现郑重承诺：
本人如实逐项填报健康申明，如因隐瞒或虚假填报引起不良后果， 本人愿承担相应的法律责任。
考生签名：
日 期：2021 年 月 日 | ||
注：“健康申明”中 1-6 项有为“是”的，考生入场前须提供考前 7 日内有效核酸检测结果。疫情防控以山东省最新要求为准。考试时将此表交考点。
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