山东自考《外科学(二)》章节复习题：第5章

山东自考《外科学(二)》章节复习题：第5章

　　外科休克

　　填空题

　　1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示 。

　　2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ;如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。

　　3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ; 表示存在休克;2、0以上。

　　判断改错题

　　血压是反映休克程度最敏感的指标。

　　测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。

　　纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。

　　在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。

　　多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。

　　α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。

　　为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。

　　失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。

　　损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。

　　感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。

　　感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。

　　选择题

　　[A型题]

　　1、中心静脉压的正常值 。

　　A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O

　　D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O

　　2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 。

　　A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg

　　D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg

　　3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。

　　细胞能量代谢以无氧代谢为主

　　肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒

　　醛固酮和抗利尿激素的分泌增加

　　细胞的功能失常

　　以上都是

　　4、休克治疗的主要目的是 。

　　A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒

　　D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注

　　5、休克抑制期的病理生理改变是 。

　　微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态

　　细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶

　　肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺

　　细胞能量来源主要是糖酵解

　　毛细血管内有微血栓形成