2021年山东省自学考试《临床医学概论》模拟试题一

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　　一、A型题：

　　1. 黄疸的发生机制不包括 ( )

　　A. 葡萄糖醛酸基转移酶活性低下

　　B. 红细胞破坏增多

　　C. 胆红素的排泄增多

　　D. 胆道阻塞

　　E. Y蛋白和z蛋白的遗传缺陷

　　2. 急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是 ( )

　　A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

　　B. 尿三胆试验均阳性

　　C. 血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少

　　D. 粪便颜色变深

　　E. 血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

　　3. 不属于肝纤维化诊断指标的是 ( )

　　A . 透明质酸

　　B . Ⅳ型胶原

　　C . Ⅲ型胶原前肽

　　D . 层粘蛋白 (LN)

　　E . 干扰素

　　4. 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是 ( )

　　A. 乳酸脱氢酶

　　B. 肌酸激酶

　　C. 碱性磷酸酶

　　D. 丙氨酸氨基转移酶

　　E. γ谷氨酰转移酶

　　5. 胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成) ( )

　　A. 蛋白质

　　B. 脂肪酸

　　C. 胆固醇

　　D. 葡萄糖

　　E. 核酸

　　6. 下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因 ( )

　　A. 红细胞溶解致胆红素产生过多

　　B. 肝细胞内接胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高

　　C. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下

　　D. 先天性红细胞膜遗传性缺陷

　　E. 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

　　7.胆红素是由下列何者直接转变而来 ( )

　　A. 卟啉(porphyrin)

　　B. 尿胆原(urobilinogen)

　　C. 血红蛋白(1aemoglobin)

　　D. 胆绿素(1filiverdin)

　　E. 球蛋白(40bulin)

　　8.肝细胞对胆红素的转化主要发生在 ( )

　　A . 微粒体

　　B . 线粒体

　　C . 滑面内质网

　　D . 粗面内质网

　　E . 溶酶体

　　9.不属于肝硬化诊断指标的是 ( )

　　A . MAO

　　B . Ⅳ型胶原

　　C . 透明质酸

　　D . 层粘蛋白 (LN)

　　E . 干扰素

　　10.胆红素与血浆蛋白质结合的优点是 ( )

　　A . 增加其溶解度便于随尿液排出

　　B. 使它易于进入细胞内储存

　　C . 限制它自由地进入细胞内，以免引起细胞中毒

　　D . 便于随胆汁排出体外

　　E . 改变其生物活性

　　11.用于诊断骨疾病的血清酶是 ( )

　　A. 乳酸脱氢酶

　　B. 肌酸激酶

　　C. 丙氨酸氨基转移酶

　　D. 碱性磷酸酶

　　E. γ谷氨酰转移酶

　　12.鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标 ( )

　　A. A/G

　　B. AFP

　　C. γ-GT。

　　D. AST

　　E . ALP

　　13.胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成) ( )

　　A. 蛋白质

　　B. 甘油三酯

　　C. 胆固醇

　　D. 葡萄糖

　　E. 核酸

　　14.胆道梗阻性病变时，、血清胆汁酸改变正确的是 ( )

　　A. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA

　　B. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA>1

　　C. CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA

　　D. CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA>1

　　E. CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA>1

　　15.肝细胞病变时。下列何种蛋白合成不减少 ( )

　　A. 白蛋白

　　B. α球蛋白

　　C. γ球蛋白

　　D. 纤维蛋白原

　　E. 凝血酶原

　　16.体内生物转化作用最强的器官是 ( )

　　A. 肾脏

　　B. 胃肠道

　　C. 肝脏

　　D. 心脏

　　E. 胰腺

　　17.正常人血清中的胆红素主要是 ( )

　　A. 结合胆红素

　　B. 未结合胆红素

　　C. 与珠蛋白结合的胆红素

　　D. 游离胆红素

　　E. δ胆红素

　　18.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：

　　A. GGT

　　B. ALT

　　C. MAO

　　D. CHE

　　E. ALP

　　19.胆红素是由下列何者直接转变而来 ( )

　　A. 卟啉

　　B. 尿胆原

　　C. 血红蛋白

　　D. 胆绿素

　　E. 球蛋白

　　20.使血红素在微粒体中转变为胆绿素的酶是 ( )

　　A. 胆绿素还原酶

　　B. 加单氧酶

　　C. 胆绿素氧化酶

　　D. 细胞色素氧化酶

　　E. 过氧化物酶

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　　二、B型题：

　　A . ALT

　　B . ASTm

　　C . ALP

　　D . LCAT

　　E . MAO

　　F. AFP

　　1 .反映急性肝细胞损伤最敏感的酶学指标是( )

　　2 .反映肝脏合成能力的酶学指标是( )

　　3 .反应肝纤维化的酶是( )

　　4. 反应肝癌的监测指标是( )

　　5. 反应肝硬化的酶是( )

　　三、X型题：

　　1. 肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是 ( )

　　A. 实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况

　　B. 实验方法简便

　　C. 方法易于标准化

　　D. 项目越多越好

　　E. 病人痛苦小，经济负担轻

　　2. 所谓直接胆红素是指 ( )

　　A. 与白蛋白结合的胆红素

　　B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素

　　C. 与重氮试剂直接反应的胆红素

　　D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

　　E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

　　3. 血清碱性磷酸酶和胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度高可见于 ( )

　　A. 胰头癌

　　B. 原发性胆汁性肝硬化

　　C. 黄疸性肝炎

　　D. 原发性肝癌

　　E. 肝脓肿

　　4. 反映肝脏合成能力的血清酶是 ( )

　　A. ALT

　　B.γ-GT

　　C . MAO

　　D. LCAT

　　E . ChE

　　5. 以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有 ( )

　　A. 血清胆红素测定

　　B. 血凝血酶原时间检测

　　C. 血氨测定

　　D. 血清胆汁酸测定

　　E. 血清蛋白质测定

　　6. 肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为

　　A. 能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质

　　B. 转化和分解支链氨基酸

　　C. 合成尿素以解氨毒

　　D. 肝脏具有较强的蛋白质储备能力

　　E. 糖原合成作用

　　7 .The primary conjugated bile acids includes ( )

　　A . cholyglycine

　　B . cholytaurine

　　C . chenodeoxycholytaurine

　　D . chenedeoxycholyglycine

　　E deoxycholyglycine

　　8 .Which value of the following tests would be abnormal in patient with carcinoma of the liver ( )

　　A . γ-glutamyltransferase

　　B . conjugated bilirubin

　　C . alkaline phosphatase

　　D . monoamine oxidase

　　9.The following s occur in haemolytic jaundice

　　A . pale stools ( )

　　B . excess urinary urobihnogen

　　C . shortened red cell life span

　　D . increased reticulocyte count

　　E . an unconjugated hyperbilirubinaemia

　　10. 有关甲胎蛋白(AFP)的论述中正确的是 ( )

　　A. 主要在胎儿肝脏中合成

　　B. 原发性肝癌患者血中明显升高

　　C. 恶性畸胎瘤患者羊水中升高

　　D. 健康成人肝细胞也大量合成

　　E. 慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高。

　　四、名词解释：

　　1. 黄疸

　　2. 肝硬化

　　3. 急性肝炎

　　4. 肝性脑病

　　5. 急性肝功能衰竭

　　五、问答题：

　　1.试述胆汁酸检测的临床意义 。

　　2.黄疸的形成机制有哪些?

　　3.简述肝功能实验项目的选择原则与组合 ?