山东自考《中医诊断学试题》试题及答案第三套（问答题）

　　问答题

　　1.细脉、濡脉、弱脉、微脉四者的脉象有什么异同?各自的主病是什么?

　　2.试述亡阳证的临床表现。

　　3.肝胆湿热证与脾胃湿热证的临床表现有何异同?

　　参考答案：

　　1.发热如潮水之有定时，按时发热或按时热更甚者，称为潮热。夜间潮热，并有“身热不扬”等特点者，属湿温潮热;夜间发热，并有五心烦热、骨蒸潮热等特点者为阴虚潮热。日晡潮热的病机为胃肠燥热内结，兼症有腹满硬痛、大便秘结等症

　　2.临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

　　辨证要点：以头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软等为辨证要点

　　3.相同：均有干咳无痰，或痰少而粘难以咯出，甚或痰中带血，声音嘶哑，胸痛等肺失清肃的表现，以及口燥咽干、脉细等阴津受损，失于濡润的表现。

　　不同：燥邪犯肺证 ―― 证属外感，为实证，伴有表证：微有发热恶寒，舌苔薄白或薄黄，脉浮。

　　肺阴虚证 ―― 证属内伤，为虚证，伴有阴虚内热表现：形体消瘦，午后潮热，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔或无苔，脉细数。