青岛理工大学自学考试学士学位申报表
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准考证号 | 姓名 | 性别 | 出生日期 | ||||||
政治面貌 | 地市 | 民族 | 身份证号 | ||||||
毕业专业 | 照片 | ||||||||
第一门考试年月 | 毕业年月 | ||||||||
毕业证号 | |||||||||
联系电话 | |||||||||
| 课程 | 平均成绩 | 毕业设计（论文） | 英语成绩 | |||||
成绩 | |||||||||
助考院校 审核 |
| 继续教育学院 自考办审核 |
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继续教育学院学籍部 审核 |
| 继续教育学院 审核 |
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备注： | |||||||||
1、准考证号：自学考试准考证号；
申报时间： | |||||||||
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