2021年下半年青岛理工大学自学考试学士学位证书代领委托书

　　学士学位证书代领委托书

　　本人 __________身份证号______________，因______________________不能到青岛理工大学领取学士学位证书及学位证明，特委托___________代为领取。

　　考生签字：                                                              代领人签字：

　　考生电话：                                                              代领人电话：

　                 　年     月     日                                                             年        月      日

　　考生身份证复印件：                                                 代领人身份证复印件：