姓 名 | 性别 | 出生年月 | 贴照片处 | |||||||||
籍 贯 | 政治面貌 | |||||||||||
民 族 | 身份证号码 | |||||||||||
自考专业 | ||||||||||||
试点学校 | ||||||||||||
家庭地址 | 联系电话 | |||||||||||
本 人 主 要 简 历 | 起止时间 | 学习或工作单位 | 证 明 人 | |||||||||
主 要 社 会 关 系 家 庭 主 要 成 员 | 姓 名 | 与本人关系 | 年龄 | 职 业 | 工作单位 | |||||||
（此表须考生本人填写，一式2份，1份存入考生学籍档案，1份由市招考办存档）
考生认真阅读下面这段话，并签字。
此试点考试是高等教育自学考试，考生须按照高等教育自学考试要求参加考试，毕业颁发高等教育自学考试毕业证书，主考院校可授予学士学位。实践课程考核改革的目的是加强考生实践应用能力培养，塑造高素质技能型应用型人才。只允许本校在校生报考，非本校在校生不得报考。
考生签字：
年 月 日
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