莱芜自考考试大纲02996护理伦理学

第一章    绪论

一、护理伦理学的特殊性

在护理伦理学的范畴方面，护理领域更强调关怀、圣洁、温柔、信任、合作等范畴；

在护理伦理学基本原则方面，它有生命不言放弃、平等、互补协作、甘于奉献等；

在护理不同类型的病人时将面临的不同的具体的伦理问题，如临终关怀和肿瘤患者的护理等方面，护理重于治疗，体现了护理领域的特点。

二、学习护理伦理学的意义：

1.学习护理伦理学，有助于我们从学科的角度对护理伦理问题进行客观的分析，帮助我们对伦理问题做决策，并学习如何进行自身修养等。 2.学习护理伦理学，可使护士增加对于她们

所护理的病人、其他专业人员甚至自己身上的不同的价值观的了解，可提供作为照料者、决定者的能力。

3.学习护理伦理学，可能减轻科学技术与医疗护理之间的冲突，是在护理中加人对人性和尊严的尊重，通过帮助他人找到更富尊严的生命， 这样也使护士自己对自我的价值得到承认而欣慰。

第二章    护理关系

一、医生对护士的角色期望

严格而认真地执行医嘱，理解医嘱的意图和意义。

及时而详细报告有关患者的病情变化、治疗反应、情绪态度等有关信息。

发现医嘱存在问题能及时和医生商议，以求更好地解决问题。

具备一定的医学基础知识和护理知识，具有特定的护理操作技术及相关的人文社科知识。做好躯体、心理护理工作，同时要做好病人家属的工作，以保证治疗的成功。

第三章    护理道德范畴与护理道德规范

一、患者隐私

患者的个人身体信息，主要指患者的生理特征；

患者的信息；

患者的家庭生活和社会关系信息；

患者的财产信息，包括患者的经济收入和其他财产状况等。

二、审慎的作用

做到审慎有利于防止医疗差错事故的发生，提高医护的质量。

做到审慎有利于护理人员积累经验，提高技术水平。

做到审慎有利于培养良好的职业道德，努力做到审慎本身也是护理道德的一个内在要求。

三、如何做到慎独

必须增强护理道德修养的自觉性，持之以恒，坚持到底。

要打消侥幸心理，特别是当工作平淡而产生厌烦时，或工作繁忙劳累时，要坚持以慎独精神要求自己。

最后要注意技术培训，全面培养慎独意识和慎独行为，努力学习，并结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，才能培养良好习惯，培养起自己的慎独精神。

四、护理道德规范的内容包括：

尊重生命，敬畏生命。

平等公正，一视同仁。

亲切和善，言行文明。

美观整洁，练达宽容。

精益求精，勤奋进取。

互尊互学，精诚合作。

第四章    护患双方的道德权利和义务

一、护士的道德权利的内容

在执业活动中拥有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利。

在注册的执业范围内，进行护理诊断、治疗、实施护理计划。

护理人员有要求合理待遇、维护个人正当利益的权利。

在某些特殊情况下，护士有特殊干涉权。适用条件：

①人体实验性；②善意隐瞒病情；③必要的行动控制；④病人拒绝治疗。

二、护理道德义务：

遵守护理工作的规章制度及技术规范

尊重病人的生命、尊严、隐私、信仰及风俗习惯

为患者解除痛苦的义务

知情告知的义务

尊重患者自主决定的义务

在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露

发展护理科学的义务

为社会社区服务义务

第五章    护患沟通伦理

一、主观因素 护理人员方面的影响因素

护理人员对护患沟通的重要性认识不足

缺乏相应的沟通技巧

沟通语言不当，应用护理的专业知识

服务态度差 二、倾听的技巧

准备充分的时间倾听对方的话；

在沟通过程中集中注意力；

不要打断对方的谈话，更不能漫不经心、左顾右盼；

不要急于评论和判断；

注意观察非语言性的信息；

仔细体会“线外音”，以了解对方的主要意思和真实内容；

为表示你在倾听，而且是注意地听， 可以点头或轻声地说“嗯”“是”等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

三、与恶性肿瘤患者沟通时的要求

要抱有深切的同情感，给予肿瘤患者更多的关怀照顾；

灵活运用各种沟通技巧，利用语言沟通和非语言沟通各自的优势在不同的时期分别适用；

加强对患者知情权的保护。

第六章    护理伦理学基本原则

一、关爱原则对护士的行为要求

护士的行为要与解除病人的痛苦有关， 或以解除病人的痛苦为目的。

护士的行为能够解除病人的痛苦，即护士采取的行为确实能对解除病人的痛苦有实际作用。

护士的行为对病人利害共存时，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害。

护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等。

二、知情同意在手术护理中道德的要求。

正确理解并认同所选择的手术方案。

协助医生工作，确保患者充分知情。

主动承担告知责任。

做好患者的心理护理。三、知情同意四个要素

使患者或受试者充分知情。

让患者理解信息。

要求患者有充分的理解能力。

要求患者或受试者在作决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱惑，不被欺骗，不被强制。

第七章    护理伦理实践总论

一、专科护理的道德要求

努力更新专科护理知识和技能

培养高度负责的专业精神 高度负责的专业精神是做好护理工作的重要思想基础，也是维护病人生命，促进病人健康的重要条件。

要有对专业负责的态度

要有对病人负责的态度

要有对社会负责的态度

尊重、善待病人

首先要尊重病人的人格尊严。平等对待患者，注意保护病人隐私。

要尊重病人的价值观，将病人视为独立的个体，尊重其价值、风俗习惯及精神信念， 注重与病人的情感交流和精神照护。

护士还要尊重病人的权利，正确对待病人提出的问题和要求，努力满足病人的合理要

求，对于不合理的要求要耐心细致地进行解释、开导，得到病人的理解。

增强合作意识，培养合作精神

要注重与其他专业科室医护人员的合

作

注重与医生的合作。二、整体护理的特点

整体性

整体护理的整体应当包括以下六个层次：

①病与病人是一个整体；

②生物学的病人与社会心理学的病人是一个整体；

③病人的物质生活与病人的社会文化生活是一个整体;

④病人与社会是一个整体；

⑤病人与整个生态环境是一个整体；

⑥病人从入院到出院、在院内与院外是一个整体。

系统性

专业性

主动性

三、整体护理的道德要求

独立自主，勤于思考

自觉承担责任

刻苦钻研，积极进取

第八章    护理伦理实践各论—

—特殊病人的护理道德（一）

一、术前病人的护理道德要求

实施心理护理，消除病人顾虑

优化手术环境，术前准备周全

严格掌握指征，优化手术方案

做好知情同意，严格手术程序二、术中病人的护理道德要求1.保持肃静，关怀病人

熟练操作，一丝不苟

团结协作，实事求是

头脑清晰，作风严谨

态度和蔼，耐心解释

四、术后病人的护理道德要求

严格交接，及时告知

严密监护，防范意外

勤于护理，减轻痛苦

指导训练，促进康复

五、妇产科病人的护理道德要求如下：

细致观察，突出重点

保护女性隐私

尊重服务对象的知情同意权

高度的责任心和果断的工作作风

关怀体贴，做好心理护理

六、儿科病人护理道德要求包括：

关爱患儿，富有爱心

细致观察，一丝不苟

精益求精，严谨工作

心理护理，治病育人

七、老年病人护理道德要求

尊重老年病人，满足健康需求

理解老年病人，加强生活护理

关爱老年病人，注重心理护理

帮助老年病人，及时有效沟通

加强专科护理，提高护理质量

第九章    护理伦理实践各论—

—特殊病人的护理道德（二）

一、肿瘤病人的护理道德要求如下：

及时解除或减轻疼痛，提高病人生存质量

加强心理护理，给予心理支持

做好基础护理，预防并发症

尊重病人权利，注意适当保护

协助患者自主地选择治疗方案二、ICU 病人的护理道德

提高专业素质，培养专业能力

加强责任感，密切观察病人

加强生活护理，使病人舒适安心

加强心理护理，给病人以安慰和信心

第十章    生物医学新进展与伦理问题

一、在护理研究中，伦理原则：

护理科研必须符合医学目的

护理科研必须维护受试者利益

护理科研必须严格遵守知情同意

实验者要具备相应的素质

实验前需进行审查程序

第十一章    护理道德之实现—

—教育、修养与评价

一、护理道德修养的特征

护理道德修养是一种自觉的思想斗争， 是道德个体的自律。

护理道德修养是护理人员内在道德需求的体现。

护理道德修养是一个长期渐进的过程。

一种“我要”……养成的自觉性二、护理道德修养的一般方法：

学习求知

内省自讼

克己自律 自律是德国著名思想家康德提出的。自律就是要求“人为自己立法”，自觉地遵守道德规范。

注重慎独

积善为德 做到“勿以恶而为之，勿以善小而不为”。

坚持实践

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